Origen

El triaje, tal y como lo conocemos hoy en día, comenzó a utilizarse en diferentes países a partir de finales de siglo XVIII. Fue Dominique-Jean Larrey, cirujano jefe de la Guardia Imperial Napoleónica, el primero que estableció un sistema organizado de atención a los heridos basado en la gravedad y la necesidad de atención de un paciente que, de no ser atendido, podría empeorar o incluso fallecer. De este modo, los heridos de gravedad eran atendidos en el mismo campo de batalla, y los heridos leves debían esperar a que los mencionados antes, fuesen trasladados. Hasta entonces, el sistema establecido se basaba en el status económico y social.

Durante el transcurso de los años, el triaje ha ido evolucionando, pasando de clasificaciones en 3 estadios, a clasificaciones de 5 o incluso 6 estadios y se ha ido estableciendo en distintos países de formas diferentes. Finalmente, su clasificación se ramificó diferenciando el triaje en desastres y el triaje de urgencias y emergencias.

  • Triaje en Desastres: son situaciones de emergencia dadas por un conjunto de circunstancias con gran cantidad de victimas que normalmente requiere de evacuación de heridos.
  • Triaje de Urgencias y Emergencias: es un proceso de clasificación para los que acuden a un Servicio de Urgencias u Hospitalario.

Origen

El triaje, tal y como lo conocemos hoy en día, comenzó a utilizarse en diferentes países a partir de finales de siglo XVIII. Fue Dominique-Jean Larrey, cirujano jefe de la Guardia Imperial Napoleónica, el primero que estableció un sistema organizado de atención a los heridos basado en la gravedad y la necesidad de atención de un paciente que, de no ser atendido, podría empeorar o incluso fallecer. De este modo, los heridos de gravedad eran atendidos en el mismo campo de batalla, y los heridos leves debían esperar a que los mencionados antes, fuesen trasladados. Hasta entonces, el sistema establecido se basaba en el status económico y social.

Durante el transcurso de los años, el triaje ha ido evolucionando, pasando de clasificaciones en 3 estadios, a clasificaciones de 5 o incluso 6 estadios y se ha ido estableciendo en distintos países de formas diferentes. Finalmente, su clasificación se ramificó diferenciando el triaje en desastres y el triaje de urgencias y emergencias.

  • Triaje en Desastres: son situaciones de emergencia dadas por un conjunto de circunstancias con gran cantidad de victimas que normalmente requiere de evacuación de heridos.
  • Triaje de Urgencias y Emergencias: es un proceso de clasificación para los que acuden a un Servicio de Urgencias u Hospitalario.

Clasificación

Centraremos nuestra atención en el Triaje de Urgencias y Emergencias, mas concretamente en el Triaje realizado en España, donde se han establecido dos modelos diferentes que se aplican en mayor o menor medida tanto en medicina humana como en medicina veterinaria, dependiendo del volumen de pacientes a atender, protocolos internos y organización propia de los centros.  Estos dos modelos son:

  • MANCHESTER TRIAGE SYSTEM (MTS)
  • SISTEMA ESPAÑOL DE TRIAJE (SET)

Ambos sistemas se basan en una clasificación en 5 niveles de gravedad según la posible demora en su atención o gravedad de la patología. Cada nivel tiene su correspondiente número, color o nombre que evidencia al personal sanitario la gravedad y situación del paciente inmediatamente con el objetivo de:

  1. Identificar rápidamente los pacientes en riesgo vital
  2. Priorizar la atención
  3. Determinar el área mas adecuada para tratar al paciente
  4. Determinar las necesidades del paciente
  5. Iniciar pautas terapéuticas protocolarias

 

Clasificación

Tiempo de actuación

Tipo de Urgencia

Nivel I: Reanimación

Inmediato

Paciente en condiciones que amenazan su vida inmediatamente:

Ø  Paro respiratorio

Ø  Estado de inconsciencia

Ø  Ausencia de signos vitales

Ø  Convulsiones

Ø  Quemaduras graves

Nivel II: Emergencia

10-15 minutos

Pacientes critico con signos vitales estables que corren el riesgo de empeorar con el paso de los minutos:

Ø  Hemorragia profusa

Ø  Dolor intenso

Ø  Quemaduras leves

Ø  Dificultad respiratoria grave

Nivel III: Urgencia

15-30 minutos

Paciente estable con condiciones que pueden progresar a una emergencia:

Ø  Hemorragia leve

Ø  Dolor moderado

Ø  Hematuria

Ø  Dificultad respiratoria leve

Nivel IV: Urgencia Menor

30-60 minutos

Pacientes con síntomas que no ponen en riesgo su vida a corto plazo

Ø  Vómitos y diarreas

Ø  Fiebre leve

Ø  Enfermedad crónica agudizada

Nivel V: No Urgente

Hasta 2 horas

Pacientes sin riesgo

Ø  Revisiones

Ø  Vacunaciones

Ø  Desparasitaciones

Uso en el hospital

En el Hospital Veterinario Tres Cantos, el triaje lo realizará el auxiliar veterinario al momento de la llegada del paciente, comprobando por orden:

  1. Descartar que el paciente pertenezca al nivel I: reanimación.
  2. Una vez descartada la atención inmediata, se comprueban los signos vitales por si existiera alguna afección que pudiese poner en peligro la vida del paciente en los próximos minutos.
  3. Se realiza una breve anamnesis con el propietario y con base en ella, se realiza una leve exploración general del paciente y una más detallada de la zona afectada.
  4. Se informa al veterinario del estado del animal, nivel de urgencia y este inicia el protocolo pertinente siempre que sea posible.

Existe también el triaje telefónico, realizado a partir de una serie de preguntas que deben ser contestadas con la mayor veracidad posible. Con base en las respuestas aportadas y consultando con el veterinario, se aconseja acudir o no al centro, a mayor o menor brevedad.

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