Resumen
Antecedentes: La comprensión del perfil de eficacia y seguridad de los fármacos antiepilépticos (FAE) en la epilepsia felina es una es una consideración crucial para el manejo de esta importante enfermedad cerebral. Sin embargo, hay una falta de información sobre el tratamiento de la epilepsia felina y, por este motivo, se realizó una revisión sistemática para evaluar las pruebas actuales de la eficacia y tolerabilidad de los FAE en gatos.
Los métodos y materiales de nuestras anteriores revisiones sistemáticas sobre la epilepsia canina se repitieron en su mayor parte para la actual revisión sistemática en gatos. Se realizaron búsquedas en las bases de datos de PubMed, CAB Direct y Google scholar para detectar estudios revisados por pares que informaran sobre la eficacia y/o los efectos adversos de los FAE en gatos.
Los estudios se evaluaron con respecto a su calidad de la evidencia, es decir, el diseño del estudio, la población del estudio, los criterios de diagnóstico y el riesgo general de sesgo, así como las medidas de resultado comunicadas, es decir, la prevalencia y el intervalo de confianza del 95% de la población afectada y con éxito en los gatos. de confianza del 95% de la población exitosa y afectada en cada estudio y en total.
Resultados: Se incluyeron 40 estudios que describían los resultados clínicos de la eficacia y seguridad de los FAE. Sólo dos estudios se clasificaron como «ensayos controlados aleatorios ciegos». La mayoría de los estudios ofrecían un alto riesgo general de sesgo y describían poblaciones felinas bajas con criterios de diagnóstico poco claros y períodos de tratamiento o seguimiento cortos.
Las evaluaciones individuales de la eficacia y el perfil de seguridad de los FAE mostraron que el fenobarbital podría considerarse actualmente como el FAE de primera elección, seguido del levetiracetam y la imepitoína. Sólo el perfil de seguridad de la imepitoína fue apoyado por nivel de evidencia fuerte. La eficacia de la imepitoína, así como el perfil de eficacia y seguridad de los restantes FAE, se apoyó en un nivel de evidencia débil. de la eficacia y seguridad de los restantes FAE.
Conclusiones: Esta revisión sistemática refleja una evaluación basada en la evidencia de los datos publicados sobre la eficacia y la seguridad de los FAE para los felinos. eficacia y seguridad de los FAE para la epilepsia felina. Actualmente, es probable que el fenobarbital sea la primera línea para los pacientes epilépticos felinos seguido del levetiracetam y la imepitoína. Es esencial que los clínicos evalúen la eficacia y la tolerabilidad de los FAE antes de tolerabilidad antes de adaptar el FAE a cada paciente. Es fundamental realizar más estudios sobre el tratamiento de la epilepsia felina para establecer directrices definitivas sobre la eficacia y seguridad de los FAE.
Palabras clave: revisión exhaustiva, epilepsia, felinos, fármacos antiepilépticos, eficacia, efectos adversos
